防控体系的重要迭代（二）微观与宏观的小结与心得微观和宏观哪个重要

　　的划定按如今，接种需求7个月完成增强针全程，短（比方从6个月收缩到3个月）即便能把第二和第三针的间隔缩，个月工夫也得4。老年人极其主要增强针接种对，间竞走是与时。

　　版》里没有方舱的观点（呈现0次）5）方舱是中心根底设备：《第八，地都用“定点医疗机构”新冠的集合断绝和医治。操里在实，疗资本被挤占的成绩这能够会招致一般医，大范围发作时出格当疫情。依靠方舱以是必需。舱病院的观点（呈现29次）《第九版》里体系引入了方，（以地市为单元并对将来建立，）提出了请求6间/万人。里的中心根底设备方舱是防疫系统；

　　系里单一最主要的根底设备7）核酸检测是全部防疫体。求捉住泉源精准防控要，并毁灭病毒传布从一开端就发明。核酸检测才能这统统都依靠。八版》里在《第，现168次核酸检测出；九版》里在《第，现353次核酸检测出，的两倍是本来；

　　以所，就行了：一手抓核酸才能建立计划假如可以“既要又要”，疫苗接种一手鞭策，样这，期就都能赐顾帮衬短、中、长。个理论发生抵触要出格制止两，接种的进度影响疫苗。的核酸检测点都明白请求48小时内接种过疫苗的人不得前来测试核酸比如如今许多处所（包罗笔者到过的北京、深圳、广州的中心社区）。样这，与基于疫苗的防疫对峙起来了就会把基于核酸的常态化防疫。会发生抵触两种理论。者要思索的成绩这多是决议计划。

　　察看工夫收缩、“7天化”4）“短”：断绝/检测。、出境及枢纽人物仍旧办理严厉固然《第九版》对传染者、密接，中断绝请求集，了14天这个观点但曾经体系性消弭，最根底的断绝及监测周期把“7天/一周”变成。此因，然“严”一方面虽，少了价格和投入但另外一方面又减，得较好的均衡二者该当能取，理的成果是个最合；

　　作为筛查的弥补手腕9）增长了抗原检测。八版》里在《第，呈现了0次抗原检测；九版》里在《第，现了19次抗原检测出，系统（本年3月被片面归入防疫，冠病毒抗原检测使用计划》国度卫健委就公布了《新，时期获得普遍使用）抗原检测在上海疫情。终的诊断/确诊根据固然抗原不会作为最，不敷的处所是个主要弥补但对核酸检测资本与才能；

　　有风险表露的重点人群、机构、场合的防控2）“精准”：《第九版》十分专注于对，化的计划和指点订定了愈加细。人群增强防疫管控这就是经由过程对重点，的群众大众庇护更广阔；

　　酸检测里8）核，t值的观点引入了C，管控等步伐的根底作为应对/处置/。愈加科学导向使得管控步伐，际状况契合实；

　　疫苗接种成绩17）关于。较比力主要这一条比，会商分隔。》有甚么成绩的话假如说《第九版，面没有甚么停顿就是在疫苗方。文能够看出从计划全，核酸检测、方舱、联防联控、社区撑持等这套系统依靠的中心才能及根底设备就是，是疫苗而不。们看到因而我，九版》里在《第，数和上一版差未几“疫苗”呈现的次。四个附件里在多达十，针对疫苗的也没有特地。上一版是有打破的固然《第九版》较，以上“应接尽接”明白提出了对3岁，上白叟的全程接种及增强接种并夸大要重点增强对6岁以，赞成、志愿”等准绳但出格夸大“知情、，强迫接种止于请求。实操里今朝在，在鼎力鞭策疫苗接种我们也感触感染不到当局。：大多处所没有中国本地的防疫机制和根底设备这和中国大陆之外大多国度地域就存在差别了，眼前是没有挑选的在Omicron，“共存”只能被动，依靠疫苗庇护以是也就高度。以所，的就是强迫接种许多国度理论，种的“类”强迫接种大概靠近于强迫接，比方6岁以上白叟）的接种率把重点都放在进步重点人群（，共卫生价格以此削减公。

　　》是与时俱进的2）《第九版，理论都反应出去了最新的科学经历和。疫情也供给了主要经历上海等超大都会前段的，了《第九版》里曾经充实反应到。转头看如今，更明晰了统统都；“静态清零”的试点上海不是甚么抛却，要经历、经验和心得等其防疫战所积聚的重，精准防控的主要鉴戒成了现阶段常态化。外此，阐明这也，阅历的统统我们之前，的勤奋、支出、奉献并没有被“华侈”掉都是有代价、有奉献的：人们在防疫里，贵的经历和理论而是化作了宝，的防疫供给了指引对天下群众新阶段。

　　重社区撑持11）注，区建立展开社。持也是一项根底设备社区下层管理与支。及重点人群的追踪等居家监测、信息搜集，效劳、无不需求社区撑持风险区规定后的管控与。力壮大了社区能，机构的资本依靠与挤兑也能够削减人们对医疗；

　　是主要的断绝场合6）“自住寓所”。并且许多实践上是所谓的定点医疗机构）《第八版》还大批依靠集合断绝场合（，现48次居家只出；依靠“居家安康检测”《第九版》则开端高度，了133次观点呈现。所代替集合断绝散布式的自住居，源（包罗方舱）的占用也能够削减对医疗资；

　　疫苗关于，只需病毒能逃逸有种概念是以为，染就用途不大疫苗不防感。际上但实，该当以避免病发作为尺度对疫苗功效的评价仍是。传布的疾病的埋伏期也都在10天阁下像天花、麻疹、脊髓灰质炎等呼吸道，以检测到病毒的在埋伏期内是可，此因，以避免病发作为评价目的这几种疾病的疫苗也都，这个观点是此次新冠疫情后呈现其实不包罗无病症传染者（实在，”或“埋伏期传染”）已往称为“隐性传染。

　　九版》下来4）《第，码”的空间少了给各地“层层加。地游览的人来讲对常常需求跨，该当很有领会对层层加码。中上下风险区客居史处置的断定、变码/弹窗等）一是本人出行会间接遭到各类影响（路程卡带星、，接收控二是间，行的严苛请求（凡是来自教委系统）比方幼儿园/黉舍对配合寓居人出，伴侣截至线下进修一出行就请求小，们公道出行变相抑止人。都是背叛中心肉体的这类“层层加码”，给出明白的指点、标准但必需有国度卫健委，层加码”供给政策根据才气为人们对立“层。此因，出的划定越细国度卫健委给，南越明白指点/指，越明晰尺度，与目标越多量化根底，哪一个处所停止了不公道的“层层加码”人们也就更能有根据、更简单判定到底。尽快在各地落地履行等待《第九版》可以，极感化阐扬积。

　　极具中国特征6）防疫系统，不克不及够复制它国险些。根底上不竭吸取先辈经历我们的防疫政策在原有，代开展不竭迭，中国特征的防疫系统构成了一套共同的。案拿到其他国度可是这套防疫方，中国共同的政治、经济、社会、文明构造与开展根底可以施行么？生怕是不克不及的——其落地施行完整依靠。角度说从这个，是有参考意义的中国经历对他国，科学及大众卫生角度说的这个参考意义是地道从；又缺少理论参考意义及中国经历对他国，这些成绩又是科学家和大众卫生专家不克不及答复的）由于其他国度没有中国的政治社会文明前提（而。以所，经历中国，故意义是既，ng relevant and irrelevant）又没故意义（at the same time bei。史角度看但从大历，类社会之存在中国形式在人，更多深条理的成绩能够协助我们答复。

　　一步下，对疫苗接种的指点/指南期望国度可以加快鞭策针，宣扬与指导增强正面，及煽动重点人群接种拿出实在计划鼓舞。

　　防疫的公卫手腕疫苗和核酸都是，两种思绪但属于，“得了也不怕”疫苗的思绪是；路是“起首就不要得”核酸/静态清零的思。会占用大众资本两种思绪实在都。形式里在疫苗，现了免疫逃逸假如病毒实，传染不防，还会复传染那末人群，以至挤兑医疗资本并循环往复的占用，社会消费力的降落招致大众安康以致；形式里核酸，理等机制也会大批占用大众资本核酸检测、方舱建立、闭环管。九版》里今朝《第，核酸检测仍是偏重，的防疫根底设备与才能将核酸作为最为中心。

　　《第九版》里1）“快”：，调、信息的公布到核酸频次等从病例及密接职员的转运、流，一个“快”字无处不表现，on传布力强的特性以顺应Omicr；时”、“快速”等字眼的增长看到这里能够从“2小时内”、“及；

　　是一个别系性的工程3）新理论的建立，推出一，的14亿人里落地就要在天下各地，容有忽略以是不，一挥而就事情不克不及，个历程必需有。客岁末就呈现了Omicron，末、本年头早在客岁，表论文称Omicron致病力削弱就有英国、南非、美国的科学家发。变两年建立的防疫系统么？不克不及但我们可以凭仗这些论文就改。大批的实证事情我们必定要做，、自力的科学判定构成中国本人的，的理论经历积聚必然，渐的逐，的防疫系统调解我们。外另，国一盘棋”中国事“全，人无小事14亿，政策的订定严重大众，最落伍、最懦弱的地域和人群必然要思索到天下最短板、，都会为尺度而不克不及以大。时同，下层管理面对的实践状况情势主义和权要主义也是，后在处所上变形走样要思索到政策落地。性地全盘思索这些都要体系。论怎样但无，看来如今，变是很快的全部决议计划转，年工夫也就半。都会的中青年精英）似不太能了解这个根本的逻辑有一些人（出格是可以读取外文材料的居于超能级，cron来了以为Omi，容缓的通盘调解政策我们即刻就需求刻不，滞后了假如，策以至体系体例有成绩就阐明我们的决。是老练的这类观点，共政策决议计划的不睬解是对中国国情、公。过甚看如今回，愈加分明了统统都该当。

　　on变种的（但并分歧适晚期的变种）1）《第九版》完整是针对Omicr。、实际的角度来讲固然从地道科学的，加伤害的变种呈现尚不克不及解除有更，策者与专家该当以为但我们的大众卫生决，风险是可控的这类能够性和；对的劣势和主导病变种Omicron是绝，在变异固然还，被代替但很难。之下比拟，进一步弱化病毒本身，加强的能够性反而更大和我们免疫力进一步。理想订定政策需求环绕这个。

　　定的自动权：在防疫成绩上5）紧紧掌握着防疫政策制，部分中国群众的福祉中心当局思索的是，方、集体某人群卖力不合错误少数/特定的地，府或言论卖力更不合错误本国政。过甚看如今回，开展轨迹十分明晰疫情防控政策的。疫情防控和经济社会开展”、“用最小的价格完成最大的防控结果”本年3月17日政治局常务集会提出进步精准防控程度、“兼顾好，经济社会开展的影响”“最大限度削减疫情对。5日5月，攻坚捍卫时辰正值上海疫情，多差别声音言论有很，意志摆荡很多人，疑心、否认我国防疫目标政策的言行作奋斗”政治局常务集会又提出“坚定同统统曲解、。6月初5月末，的疫情都获得掌握上海（及北京），防疫战获得阶段性成功针对Omicron的。月末6，、科学导向、充实调研、与时俱进的《防控计划》国度卫健委公布了照应3月份政治局常务集会肉体。掌控当中统统都在。倡议仍是笔者的，信中心当局必然要相。府的目标中心政，从2020年开端算）就是用多少年工夫（，共同的门路探索出一条，价格穿越COVID-19疫情以环球人类社会最小的大众卫生。

　　染变乱都是从物/货物中来的12）重视“物”：很多感，十分重视对物的防控《第九版》因而也，查、人物同防夸大人物同；

　　情都是经由过程差别渠道由境外输入的13）出格重视外防输入：如今疫，防控精准，头上做文章假如要从源，始谨防输入就要在一开。场景及港口等都做了愈加详尽的划定因而《第九版》对涉外职员、物品、；

　　控机制的成立、兼顾的批示系统、多渠道信息/数据搜集与同享等14）重视愈加统1、通明的尺度（比方风险区的规定）、联防联。”、“事情组”、“联防联控”等字眼呈现的频次可参考“协同”、“协查”、“兼顾”、“专班；

　　风险没有漫不经心16）对病毒变异。针对Omicron的固然全部防疫计划是，注病毒的变异但也十分关。异检测、溯源查询拜访等部门次要体如今病毒基因变；

　　及实证研讨均表白现在朝各类数据，有的哪一种疫苗不管接种现，RS-COV-2病毒自己的特征所决议的）都能够防备重症与灭亡（这实在也是由SA，病发”的评价尺度满意了上述“避免，以所，人的接种率打上去我们只需把老年，也就都有了调解和应对的根底后续病毒再怎样变革开展、。

　　看到但要，群体接种率仍是比力低的中国最需求庇护的老年人，岁以上人群比方80，率30%三针接种，60%二针，远远不敷庇护水平，大接种率亟需加。

　　学、体系、契合Omicron管控请求3）“严”：《第九版》提出了愈加科，”、“闭环”、等字眼的呈现频度看出能够从“断绝”、“转运”、“管控。样的同，/风险人群增强管控只要关于传染人群，大的群众大众才气庇护更广；

　　病症传染者断绝时期该当做血通例、CT影象学查抄和抗体检测等10）削减了其他一些医疗资本占用成绩：比方《第八版》划定无。用医疗资本这些城市占，就都简化了《第九版》。情经历也相干该当和上海疫。